艾曲波帕eltrombopag的不良反應事件詳情

　　2009 年至 2011 年間，我們篩選了 47 名再生障礙性貧血和難治性血細胞減少癥患者的資格；26 人入組，25 人接受艾曲波帕（eltrombopag）治療。在 1 名患者中，在進入研究后但開始治療之前，診斷從再生障礙性貧血變為低細胞骨髓增生異常綜合征。一名患者在研究期間因發熱而短暫接受粒細胞集落刺激因子（G-CSF）；因此，中性粒細胞譜系被排除在該患者的反應評估之外。一名患者在入組前對環孢素有中性粒細胞反應，盡管血小板持續減少，并在整個研究期間繼續接受相同劑量的環孢素。其他患者均未在入組前至少 1 個月接受免疫抑制或細胞因子治療。

　　除一名患者外，所有患者均接受了每天 150 毫克的最大劑量�；颊咴诿看尉驮\時都會被問及副作用，他們還參加了一項評估治療期間癥狀的生活質量調查。他們沒有發現艾曲波帕限制的副作用。導致住院的嚴重不良事件包括：糖尿病性胃輕癱患者的腹痛和體位性低血壓，應患者要求停藥；與開始使用頭孢菌素治療暫時相關的嚴重皮疹；嚴重的牙齦出血;中性粒細胞減少癥的發燒發作，其中一些與培養證實的感染有關。

　　在我們的隊列中，發熱和復發性感染在再生障礙性貧血患者中很常見，但僅發生在沒有反應的患者身上。一名患者在研究期間感染了乙型肝炎病毒，轉氨酶水平升高，艾曲波帕在第 8 周停用。一名患者在第 9 周診斷為白內障，在檢查“漂浮物”期間，盡管患者符合血液學反應標準，但仍提示停用艾曲波帕。在隨后的檢查中無法確認白內障。一名有反應的患者在 12 周的反應評估中停用艾曲波帕，因為糖基磷脂酰肌醇 (GPI) 缺陷的中性粒細胞從 40% 增加到 57%，符合超過 50% 的排除標準；患者沒有溶血或陣發性夜間血紅蛋白尿的其他跡象。

　　一名有反應的患者在 12 周的反應評估中停用艾曲波帕，因為糖基磷脂酰肌醇 (GPI) 缺陷的中性粒細胞從 40% 增加到 57%，符合超過 50% 的排除標準；患者沒有溶血或陣發性夜間血紅蛋白尿的其他跡象。一名有反應的患者在 12 周的反應評估中停用艾曲波帕，因為糖基磷脂酰肌醇 (GPI) 缺陷的中性粒細胞從 40% 增加到 57%，符合超過 50% 的排除標準；患者沒有溶血或陣發性夜間血紅蛋白尿的其他跡象。

　　以前的研究引起了人們對慢性 c-MPL 刺激可能導致骨髓纖維化的擔憂。在評估的 23 名患者中，在 3 個月時獲得的骨髓活檢標本或每 6 個月從有反應并繼續接受艾曲波帕長達 30 個月的患者獲得的后續標本中未發現纖維化或網狀蛋白增加。在這些患者中，網狀蛋白評分為 1+ 或 0（范圍為 0 至 4+，評分越高表明骨髓纖維化）。更多購買詳情可咨詢下方微信。