胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑 (GLP-1RA) 索馬魯肽(Semagalutide)是最近獲批的此類藥物,也是目前唯一可作為皮下和口服制劑使用的 GLP-1RA。雖然 GLP-1RA 有效改善血糖控制并導致體重減輕,但多年來出現了潛在的安全問題。對于 semaglutide,此類擔憂已在廣泛的 3 期注冊試驗中得到解決,包括針對皮下(索馬魯肽Unabated Sustainability in Treatment of 2 Diabetes)和口服(PIONEER:Peptide InnOvatioN for the Early diabEtes tReatment)索馬魯肽和正在進一步的試驗和登記中進行研究,包括真實世界的數據研究。
在本綜述中,我們討論了與索馬魯肽相關的不良事件的發生,重點是低血糖、胃腸道副作用、胰腺安全(胰腺炎和胰腺癌)、甲狀腺癌、膽囊事件、心血管方面、急性腎損傷、糖尿病視網膜病變 (DRP) 并發癥和注射部位和過敏反應,如果有的話,我們強調潛在的潛在機制。此外,我們討論了作用是特定于索馬魯肽還是類效應。
我們得出結論,索馬魯肽主要引起輕度至中度和短暫的胃腸道紊亂,并增加膽道疾。懯Y)的風險。迄今為止沒有出現意外的安全問題,索馬魯肽的既定安全性與其他 GLP-1RA 相似,由于這些疾病的發生率低,目前無法得出胰腺癌和甲狀腺癌的明確結論。由于其有效的降糖作用,如果使用索馬魯肽治療,特別是如果同時使用胰島素治療,則應仔細監測有現有 DRP 惡化風險的患者。鑒于 索馬魯肽有益的代謝和心血管作用,以及嚴重不良事件的低風險,索馬魯肽對 2 型糖尿病患者具有總體有利的風險/收益特征。如果接受索馬魯肽治療,尤其是同時接受胰島素治療的患者,應仔細監測存在 DRP 惡化風險的患者。
鑒于 索馬魯肽有益的代謝和心血管作用,以及嚴重不良事件的低風險,索馬魯肽對 2 型糖尿病患者具有總體有利的風險/收益特征。如果接受索馬魯肽治療,尤其是同時接受胰島素治療的患者,應仔細監測存在 DRP 惡化風險的患者。鑒于索馬魯肽有益的代謝和心血管作用,以及嚴重不良事件的低風險,索馬魯肽對 2 型糖尿病患者具有總體有利的風險/收益特征。更多詳情可咨詢下方微信。
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