毫無疑問,PD-1抗體是這幾年腫瘤治療領域最大的突破,已被美國FDA批準用于多種癌癥的治療,國內也有5種PD-1抗體上市,更多患者將有機會使用它。不過,PD-1并不完美:針對大部分癌癥,單藥有效率在20%左右。所以,很多科學家都在研究:如何提高PD-1抗體的有效率?為更多的患者爭取這來之不易的治愈良機。聯合治療是一個選擇,比如聯合放療、化療和靶向藥等。
其中,聯合靶向藥值得特別關注。眾所周知,靶向藥的特點是有效率高,但是容易耐藥,而PD-1一旦起效不容易耐藥。所以,如果將靶向藥和PD-1聯合使用,能不能實現有“效率高+持續時間長”的效果呢?早期臨床數據顯示:針對多種癌癥,靶向藥侖伐替尼聯合PD-1抗體Keytruda可以提高有效率,尤其是針對腎癌和子宮內膜癌,2018年已經獲得了美國FDA的“突破性藥物”資格認可。
可喜的是,抗癌藥“王炸”組合,侖伐替尼+Keytruda,三次獲得美國FDA“突破性藥物”資格:18年1月,腎癌,客觀緩解率70%,控制率96.7%;18年7月,子宮內膜癌,客觀緩解率47.2%,疾病控制率83%;19年7月,肝癌,客觀緩解率42.3%,疾病控制率100%。針對非小細胞肺癌、頭頸鱗癌、膽管癌等癌癥,也有初步臨床數據
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