抗生素耐藥已經成為了一個緊急的危害公共健康的全球性問題,如果不予以重視和處理,可能會導致抗生素后時代的出現,出現抗生素對常見和嚴重感染均無效。

自從抗生素誕生以來,抗生素的使用日益增加,不恰當的抗生素使用,也越來越多,這些直接導致了抗生素的耐藥情況增加。

據官方統計,美國的抗生素耐藥,每年導致了約23000人死亡,直接導致了超過兩百億美元的額外醫療費用。專家統計,全球每年約有700,000人死于抗生素耐藥,如果不采取有效措施,至2050年將有10,000,000患者死于抗生素耐藥,死于抗生素耐藥的人數將超過死于癌癥的人數。據估計,中國抗生素濫用更為普遍,耐藥情況更嚴重。
由于現代醫學中抗生素的濫用,抗生素耐藥的細菌感染越來越多,甚至出現超級細菌(MRSA, ESBL ,CRE, VRE等),因此也越來越難治,很多情況下甚至無藥可用。
對于因血液循環差等的原因導致抗生素治療效果差的感染,使用噬菌體治療,效果更好,優勢明顯,因為噬菌體能夠在傷口高濃度聚集、移動到感染處?梢哉f,噬菌體一種靶向抗細菌感染的新型武器。

而噬菌體作為一種專門感染并破壞致病細菌的病毒(一種好病毒),可以說是一種自然界中天然“細菌超級殺手”。更妙的是,這些“殺手”對細菌具有特異性,只殺某一種或一類的細菌,因此不會破壞人體正常菌群,且對人體和植物基本沒有任何毒副作用。
為了使用Eliava獨特的噬菌體療法來治療抗生素耐藥性感染,每年來自世界各地的大量患者來到Eliava噬菌體治療中心。用于治療和預防感染的噬菌體制劑,是由精選的、對特定的致病細菌具有廣譜活性的多種噬菌體組成(可以理解成由多種噬菌體組成的混合物)。

細菌噬菌體(Bacteriophages)或“噬菌體(phage)”是一種能侵入細菌胞體的病毒,并且對人體無害,如果是溶解性噬菌體,還可以破壞細菌的代謝,并導致細菌裂解破壞。噬菌體療法(PhageTherapy)是用溶解性噬菌體來治療致病性細菌感染的一種療法。
簡單來說,噬菌體療法是利用“好的”病毒(細菌病毒)來治療抗生素耐藥或慢性細菌感染。細菌病毒通過一種叫做“裂解”的過程來直接和靶向地作用在目標細菌上,并導致致病細菌破壞死亡。

細菌宿主特異性
(1)通常,噬菌體的細菌宿主范圍通常比抗生素應用范圍窄。大多數噬菌體只能侵入并感染一種特定的細菌,許多噬菌體只能溶解一種細菌的特定菌株。相對于抗生素,噬菌體這種對特定細菌才有入侵感染和破壞的特點,可以減少對人體正常菌群的破壞,從而有利于人體健康?股赝鶗䲠_亂正常的胃腸道菌群,并且導致機會性繼發性感染如艱難梭菌感染。
(2)Eliava已經開發大量的可以破壞特定細菌的噬菌體庫,以及確定哪一種噬菌體對患者的細菌感染有效的快速檢測方法。

在一項研究中,針對金黃色葡萄球菌的噬菌體被用于治療肺部和胸膜化膿性疾病的患者。

臨床試驗療效數據:a組223人使用的是噬菌體治療;b組117人,使用的是抗生素治療。并且該臨床試驗是為數不多的幾個使用靜脈注射噬菌體治療的試驗之一。其中a組有48名患者使用靜脈注射噬菌體治療。
試驗評估的指標是:患者的一般情況,x線檢查結果,化膿減輕及膿液減少,血液和痰液的微生物檢測。
結果發現,使用噬菌體治療的患者中沒有一例發生副作用,包括那些使用噬菌體靜脈注射的患者。使用噬菌體治療的患者組中82%的患者得到了完全的治愈,而使用抗生素的患者組中僅有64%的患者完全治愈。
有趣的是,使用靜脈注射噬菌體進行治療的患者的治愈率為95%,比使用噬菌體治療組總體的治愈率82%還要高。

Dea Nizharadze
醫學博士主任醫師
Lia Nadareishvili
醫學博士內科
Fiqria Jvania
博士兒科
Irma Tedoradze
醫學博士婦產科
Koka Pruidze
博士外科
Odishelidze
醫學博士婦產科
Levan Pipia
醫學博士泌尿科
Gogi Khvichia
醫學博士耳鼻喉科
Ia Qutateladze
護士
Eka Qoqoshvili
按摩理療師
Nana Yancheli
醫學博士皮膚科
Lia Trapaidze
醫學博士肺科
Eliava噬菌體治療中心
Eliava噬菌體治療中心是世界上少數幾個致力于使用噬菌體治療感染性疾病的中心之一。它是Eliava噬菌體、微生物學和病毒學研究所的一部分,自1923成立以來,該研究機構在噬菌體科學和應用領域具有廣泛的經驗。
Eliava噬菌體治療中心有兒科、內科、泌尿外科、婦科等領域專家,并提供門診外科咨詢,其治療策略強調使用噬菌體作為處理復雜病情的基石。
(案例一)

來自美國的一位69歲的患者,患有抗生素耐藥細菌嚴重的感染,患者腹部疼痛,無法飲食。所有的抗生素使用之后都失敗了,最后醫生決定使用噬菌體療法來治療。

經過噬菌體治療后康復好轉返回美國,開始了新生活。

(案例二)

17歲的Marc Guilloneau來自法國,自出生以來就患有內瑟頓綜合征(Netherton Syndrome),也叫魚鱗病樣紅皮病異型,是一種常染色體隱性遺傳病。皮膚每天脫落,發紅,疼痛,感染。他經常發生細菌性感染,形成敗血癥,經常需要住院治療。

他使用了許多種抗生素,通常有一陣子(大約一個月)有效,然后就會耐藥,就開始使用另外一種抗生素,然后又開始耐藥。使用噬菌體療法之后,再也沒有發生過敗血癥的情況,患者病情逐漸好轉,整體健康得到改善,皮膚脫落減少,皮膚顏色也趨于正常。
(1)與燒傷,傷口,蜂窩組織炎,膿腫,毛囊炎,膿皰病,膿皮病相關的皮膚和軟組織感染
(2)骨和關節感染,例如:細菌性關節炎,骨髓炎,假肢感染
(3)眼部感染,比如細菌性結膜炎
(4)與前列腺炎,尿道炎,膀胱炎相關的泌尿道感染
(5)與鼻竇炎,咽炎,中耳炎,外耳炎相關的耳鼻喉感染
(6)與囊性纖維化和慢性呼吸系統疾病相關的呼吸道感染
(7)口腔的感染,例如:牙齦炎和口腔炎
(8)胃腸道疾病,例如:細菌性胃腸炎和細菌過度繁殖綜合征,腸易激綜合征,萊姆病胃腸道并發癥
(1)7-14天----3900歐元
(2)對于疑難病例超過14天的,需要3900歐元+300歐元/天
包括所有的醫學檢查,實驗室,噬菌體。所有額外費用將在產生之前予以解釋和商定。
為個人定制“噬菌體”需額外費用(+1400歐元)
手術是根據具體病情病例來評估的。在查閱病歷和細菌學檢測和噬菌體敏感性檢測之后會給出估計的費用金額
注:資料來源:
(1)Phage Therapy Center官網
(2)The Eliava Phage Therapy Center官網
(3)Antibiotic Resistance Habboush Y, Guzman N. Antibiotic Resistance.
(4)Travel and the Spread of Drug-Resistant Bacteria Schwartz, K.L. & Morris, S.K. Curr Infect Dis Rep (2018)
(5)世界衛生組織、歐盟和中國抗生素耐藥性監測現狀。程古月,李俊,谷宇鋒,等.
(6)世界衛生組織、歐盟和中國抗生素耐藥性監測現狀[J]. 中國抗生素雜志
(7)youtube,google