EGFR-TKI輔助治療的最佳持續時間仍未確定。ADAURA三期臨床的奧希替尼輔助治療時間為三年,但臨床結果仍未出。對于低復發風險的I期和II期NSCLC患者,并不能從EGFR-TKI輔助治療中獲益,而且厄羅替尼較大的不良反應比例也值得引起重視。
EGFR-TKI只對敏感腫瘤細胞有細胞毒性作用,然而腫瘤并不全是由敏感腫瘤細胞組成。EGFR-TKI輔助治療可以延長術后高復發風險NSCLC患者的無病生存期,但不能徹底殺滅腫瘤細胞。中國的ADJUVANT三期研究是吉非替尼對比標準輔助化療,因為入組患者的分期比例,以及術后至入組時間與SELECT研究差異很大,無法比較二種模式的優劣。
EGFR-TKI輔助治療不會改變驅動基因,也不會減弱復發患者的EGFR-TKI療效。在EGFR-TKI輔助治療結束后,空窗期間,EGFR敏感突變腫瘤細胞相對于T790M突變腫瘤細胞更具有生長優勢,使腫瘤再次獲得了對EGFR-TKI的敏感性。
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