ASCO2015研究結果顯示,我國胃腸間質瘤患者接受舒尼替尼(Sutent)治療,4周停兩周,劑量50mg后,發現該人群疾病控制時間、客觀有效率以及生存期均比之前國外的臨床實驗報告的結果好。PFS明顯延長,達10.7月;而國外臨床結果僅7個月左右?陀^有效率近20%,瘤體明顯縮小,而國外僅百分之幾。生存期近25.6個月,而國外才18個月左右。
在我們最早臨床實踐中,37.5mg劑量用的會多些,用到50mg感覺患者耐受性會差些。但我們發現不論是37.5mg還是50mg,用4周停2周,結果均比國外好。原因如下:第一,可能與患者血藥濃度有一定關系。與國外患者相比,中國患者在體積上還是有些劣勢,而總體劑量一樣。第二,可能與中國胃腸間質瘤患者獨特的生物學特征有關。第三,可能與患者的種族,即患者藥物代謝方面有關。
該項臨床研究在增加效率的同時,我們發現舒尼替尼(Sutent)不良反應與西方國家的結果也存在差異。由于劑量強度的增加,導致不良反應也出現了增加。在臨床應用過程中,特別是骨髓毒性,包括血小板降低和中性粒細胞減少,需要特別關注。
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