韋立得/替諾福韋二代是美國FDA十年來批準的唯一一款乙肝新藥,由美國吉利德科學公司研制生產。之所以稱其為“史上最強乙肝藥物”,是因為富馬酸丙酚替諾福韋片與上一代抗乙肝病毒明星藥富馬酸替諾福韋酯相比,其劑量僅為老藥的1/10,每天口服一次即可,耐藥性更好,對骨骼和腎臟的毒副作用小,且能精準抵達并聚集于肝臟。
什么是乙肝?乙肝是由乙型肝炎病毒感染導致的可威脅生命的感染性疾病,全世界約有2億5千萬乙肝病毒攜帶者。乙型肝炎病毒可造成慢性感染,我國慢性乙型肝炎病毒感染者約有9300萬人,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者約有2000萬人。每年因乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌(HCC)而死亡的人數約有100萬。在肝細胞癌中,有約45%是因CHB所致;在肝硬化中,有約30%是因CHB所致。
為什么韋立得/替諾福韋二代(TAF)的效果這么好?
1、靶向肝臟,強效直達
該藥‘靶向’肝臟,能有效抗病毒,腎臟和骨骼安全實驗室參數相較富馬酸替諾福韋酯(TDF)有所提高,轉氨酶復常率(抗病毒治療以后肝功能肝細胞的恢復比例)更高,為乙肝患者提供了新的希望。2、有效性的同時,更具安全性:
韋立得


3、8年0耐藥記錄
TDF有非常強的抗病毒效果,且有8年零耐藥的數據記錄,缺點是長期服用可能對腎臟和骨密度造成損傷。而TAF克服了部分TDF的缺點,兼顧了療效、安全性和耐藥性。
4、更高的谷丙轉氨酶(ALT)復常率
谷丙轉氨酶(ALT)復常率:一般意義上指肝細胞損害恢復正常的概率,此數值越高越好。丙轉氨酶(ALT)在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細胞壞死時,ALT大量釋放入血中,因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000~3000倍。只要有1%的肝細胞壞死,便可使血中酶活性增高1倍,因此轉氨酶(尤其是ALT)是急性肝細胞損害的敏感標志。
HBV-DNA即是乙肝病毒的脫氧核糖核酸(即乙肝病毒基因)。HBV-DNA是HBV感染最直接、特異性強和靈敏性高的指標,HBV-DNA陽性,提示HBV復制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復制越厲害,傳染性強。
HBV-DNA水平小于29IU/毫升就是說體內的病毒在最小單位下檢測不到,也就是目前體內沒有病毒復制的患者做的分析。
總結一下,TAF能夠強效抑制病毒復制,HBV DNA陰轉率和血清學轉換率與TDF相似,ALT復常率更高,耐藥率為0%,在安全性上TAF更高,較TDF降低了腎臟和骨骼安全性的風險。
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