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        TAF治療乙肝患者的療效好嗎?

        時間:2020-03-05 20:39 來源:康安途 作者:康安途海外醫療

          5月17日,在第十屆全國疑難及重癥肝病大會上,我國香港大學司徒偉基教授交流了一項大會發言《在2項大型3期研究中,使用富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)或富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)治療長達4年的慢性乙型肝炎患者中肝細胞癌的發生率和臨床特征》[1],研究顯示兩種藥物治療后患者的肝細胞癌發生率不同,富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)組在數值上更低(但無統計學意義)。

          2項大型全球3期研究共納入了1298例初治或經治慢性乙型肝炎患者,將其隨機分配(2:1),分別給予富馬酸丙酚替諾福韋(TAF) 25 mg,每日一次,或富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF) 300 mg,每日一次治療。最初計劃雙盲階段為期3年(144周),隨后開放標簽,所有患者給予富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)治療至第8年(第384周)。約40%的患者在第96周時開放標簽,接受了富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)治療。

        TAF

          治療4年期間,共有16例患者發生肝細胞癌,富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)組7/866例(0.8%),富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)組9/432例(2.1%),P=0.062。其中,雙盲階段有10例患者(0.8%)發生肝細胞癌:富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)組4/866例(0.5%),富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)組6/432例(1.4%)(P=0.092)。

          總體來看,發生肝細胞癌的患者多為男性、年齡較大、亞洲人、HBeAg陰性和基因C型,絕大部分為經治患者(僅1例除外)。大多數患者有肝硬化和(或)FibroTest評分提示有進展期纖維化或肝硬化。兩個治療組發生肝細胞癌患者的基線特征基本相似,但富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)組患者有肝硬化病史者更多,且發生肝細胞癌的中位時間較短。

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        (責任編輯:康安途海外醫療)

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