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        恩格列凈
        恩格列凈(歐唐靜)
        【適應癥】

        處方藥。與運動和飲食協同,改善成年人2型糖尿病的血糖控制、 減少伴2型糖尿病、伴明確心血管疾病的成年人的心血管死亡風險。不適用1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒者。

        【作用機制】

        恩格列凈(empagliflozin)是高選擇性SGLT-2抑制劑,中文名為鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制劑,作為降糖藥新靶點由于其特異性分布在腎臟,對其他組織、器官無顯著影響;胰島素抵抗的糖尿病患者仍可受益;且具有不易發生低血糖風險、不增加糖尿病患者體重等優勢。

        【副作用】

        泌尿系感染和女性生殖器真菌性感染?赡鼙憩F為:小便時有燒灼樣疼痛感,小便次數較以往更頻繁,小腹部或骨盆部位疼痛,出現血尿,有時伴有發熱,背痛,惡心或嘔吐。

        【治療途徑】
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        對照試驗:為了證明恩格列凈比現有治療糖尿病藥物(如二甲雙胍等)效果更好,副作用更少,科學家招募(自愿試用新藥)了7020位2型糖尿病患者。讓他們一群人使用恩格列凈,另一群人使用醫院常用的降糖藥。

        實驗組:使用恩格列凈降血糖

        對照組:使用現在醫院常用的降糖藥

        為了保證實驗結果的準確,這群參加試驗的患者被研究了三年。那最后恩格列凈表現如何呢?


        一、恩格列凈使患者相對心血管死亡風險降低了38%

        二、恩格列凈使患者因心衰住院的風險降低了35%

        三、恩格列凈使患者因任意原因致死亡的風險降低了32%

        四、恩格列凈能降低肥胖糖尿病患者體重

        五、恩格列凈明顯降低患者的收縮壓和舒張壓


        六、恩格列凈對患者副作用無增加,還減少了嚴重副作用

        從上述6個試驗結果來看,恩格列凈不僅具有良好的降糖作用,還能保護心血管疾病,降低心衰風險,降低各種死亡率

        而根據EMPA-REG OUTCOME?完整試驗結果,恩格列凈還具有保護腎臟的功能?蓡斡,也可與其他降糖藥聯合使用,效果比單獨用常規降糖藥好。

        最后,送上康安途的溫馨提示:

        糖尿病不可怕,最可怕的是并發癥,而心血管并發癥則是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一,恩格列凈作為新一代降糖藥,確定可以大大降低相關心血管并發癥。作為預防或者合并心血管疾病的患者而言,是最佳選擇。

        藥物劑量建議從10mg劑量開始,用藥過程中監測血糖水平,同時配合鍛煉和飲食控制,如果血糖控制欠佳必要時可以加劑量至25mg。

        參考資料:FDA、ADA 2017 年糖尿病醫學診療標準(Standards of MedicalCare in Diabetes)、CFDA

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