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米哚妥林（Midostaurin）/Rydapt

【藥品屬性】

多種激酶抑制劑急性髓系白血病

【藥品簡介】	2017年4月28日，美國食品藥品管理局(FDA)批準了米哚妥林上市，用于治療FLT3+的急性髓系白血病(AML)。米哚妥林是25年來 AML首款新藥，也是第一款與化療聯用治療AML的靶向藥物。米哚妥林是多種激酶抑制劑，能抑制包括FLT3、PKC, C-FOS, MAPK, PDGFR, CDK1, KIT, VEGF等多種激酶活性。
【藥品特色】	與化療療法聯合用于新確診的FLT3陽性的急性骨髓性白血�。ˋML）初治患者。這是第一款與化療聯用治療急性骨髓性白血病的靶向療法，也是25年來白血病治療的首個重大突破。Rydapt作為一種口服多靶向激酶抑制劑，是通過阻斷幾種促進細胞增長的酶起作用的，其中包括Flt3，因此被開發用于攜帶FTL3突變的AML患者的治療。如果患者在血液或骨髓中檢測到FLT3突變，即可考慮使用Rydapt聯合化療進行治療。
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【適應癥】

　　化療聯合使用治療FLT3陽性的急性骨髓性白血�。ˋML，Acute Myeloid Leukemia）、系統性肥大細胞增多癥（ASM，25mg Aggressive Systemic Mastocytosis）及其伴隨的血液學腫瘤（SM-AHN，Systemic Mastocytosis with Associated Hematological Neoplasm）或肥大細胞白血�。∕CL，Mast Cell Leukemia）。

【用法用量】

　　口服，食物同服，AML推薦用量50mg，2次/日；ASM及其伴隨疾病推薦劑量100mg，2次/日。

【常見不良反應】

　　Rydapt在AML（急性骨髓性白血�。┲委熯^程中的常見不良反應主要有：白細胞減少、惡心嘔吐、黏膜炎、頭痛、皮膚瘀點、肌肉骨骼疼痛、鼻出血、高血糖、上呼吸道感染等。

【使用注意事項】

　　(1) 藥物過敏：對米哚妥林及Rydapt中其它成分過敏的患者不應使用；

　　(2) 胎兒毒性：Rydapt可能會導致胎兒或新生兒受到傷害，孕婦或哺乳期婦女不應使用；

　　(3) 肺部毒性：存在肺部損傷（肺毒性）跡象或癥狀的患者應停止使用。