卡博替尼說明書
【藥物名】cabozantinib
【商品名】Cabometyx
【通用名】卡博替尼
【初次獲批時間】2012年
【靶點】VEGFR2,MET,RET
【類別】小分子激酶抑制劑
1. 主要靶點：
C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。
2. 適應癥：
2.1索坦治療失敗的晚期腎癌。
2.2治療進展的、不能切除的局部晚期或轉移的髓性甲狀腺癌。
3.卡博替尼的功效和作用
3.1 腎癌。臨床研討表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位無疾病發展期8.6個月VS 5.3個月，中位總生存期26.6個月 vs 21.2個月。
3.2 肝癌：疾病操控率達66%。
3.4 骨搬運：肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨搬運患者的疾病操控率率分別可達76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小細胞肺癌骨搬運的疾病操控率分別為45%、45%和40%。
3.5 肺癌
①用于RET融合：總體客觀有效率28%，中位無進展生存期為7個月。
②用于EGFR野生型經治的肺癌患者：單藥卡博替尼vs 卡博替尼聯用特羅凱中位無進展生存期為4.3個月vs4.7個月，總生存期為9.2個月vs13.3個月。
③用于EGFR-TKI治療失敗的肺癌患者：卡博替尼聯合特羅凱疾病控制率為67.6%（25 of 37），22例患者腫瘤縮�。�30%。
4. 卡博替尼方法用量
4.1 甲狀腺髓樣癌：每次140mg，每日一次，輕度及中度肝損傷患者起始劑量為80mg
4.2 骨轉移：每次40mg，每日一次
4.3 腎癌、肝癌：每次60mg，每日一次
4.4 服用方法：服用卡博替尼前至少2小時和后至少1小時不要進食。
5.注意事項
5.1 血栓形成事件：對心肌梗死，腦梗死，或其他嚴重動脈血栓栓塞事件終止卡博替尼。
5.2 可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)：終止卡博替尼。
5.3 傷口并發癥：對裂開或需要醫學干預并發癥不給予卡博替尼。
5.4 頜骨骨壞死：終止卡博替尼。
5.5 掌足紅腫綜合征(PPES)：中斷卡博替尼，或減低卡博替尼劑量。
5.6 高血壓：有規律地監視血壓；對高血壓危象終止卡博替尼。
5.8 胚胎胎兒毒性：卡博替尼可致胎兒危害。建議婦女卡博替尼對胎兒潛在風險。
5.9 蛋白尿：監視尿蛋白；對腎病綜合征終止卡博替尼。
6. 不良反應及處理
最常報道的(≥25%)不良反應為：腹瀉，疲乏，惡心，食欲減退，掌跖紅感覺遲鈍綜合征(PPES)，高血壓，嘔吐，體重減低和便秘。
7．藥物相互作用
卡博替尼是CYP3A4底物�？ú┨婺崤c強CYP3A4抑制劑的共同給藥可能增加卡博替尼暴露�？ú┨婺崧怨餐o予強CYP3A4誘導劑可能減低卡博替尼暴露。
8. 藥物儲存
貯存卡博替尼在20°C至25°C(68°F至77°F)；外出允許從15°C至30°C(59°F至86°F)。
9.包裝
12片/盒。
10.有效期
24個月
卡博替尼國內價格
卡博替尼國內價格是多少？該藥目前尚未在國內上市，所以國內藥房和醫院是沒有的，加上該藥美國原版的價格要幾萬美金，所以對患者來說并不是一個經濟實惠的選擇，而孟加拉已經有了該藥的仿制版，價格一定比原版便宜很多，兩相對比仿制版也成了更受患者歡迎的版本。
卡博替尼靶點眾多，是近年來備受關注的廣譜抗癌藥，原因在于它能作用的癌癥種類驚人。因此，在歐美市場，卡博替尼廣受關注，價格十分昂貴，每月劑量費用在1.6萬美元左右(折合人民幣約11萬元)�？ú┨婺崮壳吧形丛谥袊峤簧鲜猩暾�，中國患者用藥仍需前往第三國開處方購買，但估計這一價格對一般中國家庭患者而言，仍將難以承擔。仿制版卡博替尼，價格比較親民，仿制藥在活性成分、給藥途徑、劑型劑量、使用條件和生物等效性上和原研藥完全一致，在臨床上可相互替代使用，但由于無需支付巨額研發或專利費用，其價格遠低于原研藥。仿制藥的上市，讓更多的患者能吃得起藥，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。我們常見的卡博替尼仿制藥包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海灣）。
好在孟加拉仿制藥卡博替尼已經上市，效果和美國版卡博替尼一致，價格親民，需要的朋友請咨詢康安途海外醫療：4000-980-586
