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        索非布韋等DAAs藥物能緩解肝臟纖維化嗎?

        時間:2016-11-28 13:48 來源:康安途海外就醫 作者:出國看病-珊珊
        各位丙友大家好啊,上一期的肝病年會介紹中給大家介紹了美國肝病研究學會(AASLD)的2016年會盛況,這一期就給大家帶來其中一個大家關心問題的討論,關于咱們用的直接抗病毒藥物DAAs對于丙肝肝硬化或者纖維化的逆轉作用。

        這個研究是在大會注冊的一個poster session的展示,相關的內容可以在AASLD的官網上找到,感興趣的丙友可以一試哦
        。


        這個研究報道是我國302醫院的陳國鳳教授團隊發布的, 通過無創肝臟硬度檢測方法(LSM)來評估常用DAA藥物治療慢性丙型肝炎過程中對肝纖維化、肝硬化的影響。樣本來自175名中國1b型慢性丙型肝炎患者,應用的DAA藥物包括我們常用的吉二代方案和達卡他韋方案,療程為12周。另有55例應用聚乙二醇干擾素利巴韋林抗病毒治療的患者作為對照,平均療程60周。

        他們的結果顯示,各種DAA治療組的綜合持續病毒應答(SVR)率為 98.3%(172/175),中位LSM基線時12.5kPa,停藥時為10.6kPa(P<0.001),隨訪結束時繼續下降到8.7kPa(P<0.001)。而明顯肝纖維化和肝硬化患者比例到治療結束時由治療前的60%基線值下降到54.3%,隨訪結束時更是下降到46.3%。而干擾素治療組的SVR為76.4%(42/55),與DAA治療組相對應的檢測點中位LSM分別是15.2kPa、12.1kPa(P<0.001)和13.2kPa(P=0.378)(注意,這里肝硬化的程度反而升高了)。 

        這項研究表明,在我國1b型患者中,DAA治療后肝纖維化及肝硬化或有明顯逆轉。12周DAA治療效果可以和長療程干擾素治療情況下的中位LSM下降水平相當,在治療停止后甚至效果會繼續改善,而干擾素則會有所反彈。

        其實,在跟隨我們康安途出國治療丙肝的患者中,肝臟纖維化的緩解也是很明顯的,很多患者都發來了好消息,鼓舞了更多的丙友積極治療丙肝。所以我們應用丙肝新藥的患者,在服藥期間對于自身肝硬化或者纖維化的擔心不要太過擔心,在應用抗病毒藥物后,甚至療程結束停用藥物后,都有證據表明患者纖維化會有持續的逆轉,對于我們丙肝患者這個消息無異于這個冬天里最溫暖的一句問候了。

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        (責任編輯:康安途海外醫療)

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